Radioaktiv behandling prostatacancer

Riktigt allvarliga komplikationer och biverkningar är sällsynta 1 till 2 på Expandera Spara Sexuella förändringar Både operation och strålbehandling påverkar sexlivet. Sädesvätskan försvinner alltid efter en operation och oftast efter en strålbehandling. Orgasmförmågan finns kvar, men en del män upplever orgasmen annorlunda. Direkt efter en operation behöver nästan alla använda läkemedel för att få erektion stånd.

Erektionsförmågan kan återhämta sig under ett par år, ibland så mycket att läkemedel inte längre behövs. Graden av återhämtning beror på hur utbredd cancern är, erektionsförmågan före operationen, mannens ålder och andra sjukdomar, samt kirurgens skicklighet. Fråga din urolog hur stor chansen är i just ditt fall. Penisen upplevs oftast något kortare efter operationen, men efter ett år har längden vanligen återgått till den ursprungliga.

Strålbehandling utan samtidig hormonbehandling ger sällan omedelbar försämring av erektionsförmågan, men efter några år behöver omkring hälften använda läkemedel för att få god erektion. Om även hormonbehandling ges försvinner sexlusten och därmed erektionen under upp till ett år efter avslutad behandling. Graden av återhämtning beror på hur god erektionen var före behandlingen.

Behandling av prostatacancer minskar eller förhindrar möjligheten att bli biologisk förälder. Du kan välja att lämna spermier för nedfrysning. Beroende på din ålder kan du själv behöva betala nedfrysningen. Din kontaktsjuksköterska kan ge dig information. Expandera Biverkningar från urinblåsa och urinrör Efter en operation får de flesta ett litet eller måttligt urinläckage som avtar under några månader medan muskulaturen i bäckenbotten tränas upp.

Några får större läckage. Omkring en av tio får kvarstående besvärande urinläckage, medan en femtedel har ett litet läckage vid vissa tillfällen. Risken för urinläckage är högre om mannen har hög ålder, om cancern är stor och om urinblåsans funktion är rubbad. Risken påverkas också av kirurgens skicklighet. Om läckaget är besvärande kan det minskas med olika typer av kirurgiska ingrepp.

Strålbehandling ger sällan urinläckage. De flesta behöver däremot urinera oftare under några månader i slutet av och efter strålbehandlingen. Detta är särskilt vanligt efter inre strålbehandling. Upp till en femtedel får bestående behov av att urinera oftare. Strålförberedelserna börjar med att en onkolog eller urolog med hjälp av ultraljud via ändtarmen lägger in markörer i prostata i form av små guldkorn eller guldankare som syns lätt på röntgen.

På så vis kan prostatan lätt lokaliseras under strålbehandlingen så att den kan ges på ett träffsäkert sätt. Inläggningen av guldkornen är mindre smärtsam än vävnadsprovtagning av prostata. Om man tar blodförtunnande läkemedel kan dosen tillfälligt behöva ändras. Injektionen ges i samband med guldmarkörinläggningen. Någon vecka efter markörinläggningen görs en datortomografi och ofta en magnetkameraundersökning för att exakt kartlägga prostatans läge, storlek och form.

Undersökningarna tar cirka 20 minuter vardera.

Prostatacancer behandling biverkningar

Vid undersökningarna tuschmarkeras eller tatueras små prickar in på huden som sedan används för att försäkra sig om att patienten ligger på exakt samma sätt vid varje strålbehandlingstillfälle. Strålläkaren använder bilderna för att tillsammans med sjuksköterska och strålfysiker skapa en individuell strålplan.

Målet är att ge så hög stråldos som möjligt till cancercellerna i prostata men samtidigt skydda omgivande normal vävnad så mycket som möjligt för att minska risken för biverkningar. Det finns strikta internationella och nationella regler för hur en strålplanering bör utformas.

Sena biverkningar strålbehandling prostatacancer

Guldmarkörer läggs in permanent i prostatan innan strålbehandling. De kan enkelt lokaliseras vid bildundersökning av prostata och fungerar därför som referenspunkter vilket gör strålbehandlingen mer träffsäker. En strålbehandlingsplan skräddarsys för varje patient med målet att maximera stråldosen till prostatacancern samtidigt som man minimerar strålningen till omgivande frisk vävnad.

Bilden visar en strålbehandlingsplan med olika dosnivåer där högst dos rött ses i prostata. Till vänster i bilden patientens högra prostatalob ses signalen av en guldmarkör vit avgränsad förändring. Bilden kommer från Sahlgrenska Universitetssjukhuset och publiceras med tillstånd från Jon Kindblom. Strålbehandlingens genomförande De flesta kan fortsätta leva som vanligt under strålbehandlingen eftersom man, med få undantag, inte behöver läggas in på sjukhus.

Om restiden till strålavdelningen är lång finns ofta patienthotell som man kan bo på under behandlingsperioderna. Yttre strålbehandling Yttre strålbehandling kan ges med olika schema, bland annat beroende på cancers växtsätt och storlek, samt risken för att den har spridit sig.

Högrisk prostatacancer

Behandlingen ges varje eller varannan vardag under 2,5 till 8 veckor. Varje besök tar omkring 15 minuter. Behandlingen är helt smärtfri. Det finns ingen strålning kvar i kroppen efter behandlingen. Under strålbehandlingen ligger man helt stilla på en brits med ett benstöd under knäna ungefär som vid en röntgenundersökning. Ofta tas dagliga röntgenbilder så att lägesjusteringar kan göras om prostatan rört på sig sedan föregående behandlingstillfälle.

Strålningen kommer ifrån en strålapparat som kallas linjäraccelerator. Den styrs med hög precision se bild "Yttre extern strålbehandling" här ovan. Vissa strålapparater kan känna av var guldkornen i prostata befinner sig och strålar enbart när de ligger i exakt rätt position. Själva strålbehandlingen pågår under ett par minuter och varken känns eller syns men man kan höra ett surrande ljud från strålapparaten.

En kombination av yttre och inre strålbehandling brakyterapi Brakyterapi eller inre strålbehandling innebär att strålbehandlingen ges med strålkällan placerad inuti prostatan. Brakyterapi kombineras oftast, men inte alltid, med yttre strålbehandling och hormonbehandling. Om yttre strålbehandling planeras ges den varje vardag under 2,5 till 5 veckor följt av en eller två inre behandlingar som brukar ges med en till två veckors mellanrum.

Kombinationen används oftast vid cancer av mer allvarlig typ. Den inre strålbehandlingen genomförs i ryggbedövning eller sövning genom att ihåliga nålar förs in i prostata via huden bakom pungen se bild "Inre strålbehandling" här ovan. Därefter förs strålkällan radioaktivt iridium in i var och en av nålarna på en förutbestämd och exakt position och avger strålning.

När strålningen har avgetts dras nålarna ut. Hela proceduren tar cirka 2—3 timmar. Efter ingreppet har man en urinkateter under ett dygn. Ofta kan man gå hem samma dag. Inre strålbehandling kan också ges genom att små radioaktiva jodkorn placeras permanent i prostata. Tidigare användes det framför allt för behandling av beskedligare typer av prostatacancer.

Behandlingen ges inte i Sverige i dag. Hormonbehandling i samband med strålbehandling Vid prostatacancer av mer allvarlig typ ges ofta strålbehandlingen i kombination med hormonbehandling. Den kan ges före, under och ibland efter strålbehandling under ett halvt till tre år. Hormonbehandlingen minskar effekten och nivåerna av manligt könshormon testosteron vilket krymper prostatan och gör tumörcellerna mer strålkänsliga.

Behandlingen påbörjas ofta i samband med läkarbesöket då beslut om strålbehandling fattas. Hormonbehandlingen kan ges på olika sätt. Läkaren kommer att berätta i detalj hur den ska tas. Totalt blir det 25 behandlingar. Vid varje behandling ges 2 Gy och sammanlagt blir det 50 Gy. Hela besöket tar ca minuter. Hela behandlingstiden är 7 veckor. Biverkningar Efter första veckans stavbehandling och några veckor in i huvudbehandlingen kan man få sveda och trängningar till vattenkastning, ökad avföringsfrekvens och eventuellt diarré.

Kombination av yttre strålbehandling och brachyterapi Brachyterapi - inre strålbehandling Brachyterapi innebär tillfällig insättning av radioaktivt material i prostatan. Två behandlingar ges med två veckors mellanrum. Vid varje inre behandling ges 10 Gray Gy. Dagen före behandling läggs man in på avdelning, oftast onkologavdelning 78B.

Själva behandlingen ges i ryggbedövning. Man ligger med benen i benstöd. Med hjälp av ultraljud sätts speciella nålar in i prostata. Nålarna sätts genom huden bakom pungen. Själva strålningen ges med en liten strålkälla som går in i nålarna under en kort tid, minuter. Efter strålningen tas nålarna bort. Hela ingreppet tar 2 ½-3 timmar. Efter brachyterapin kan man ha blod i urinen varför man får en urinkateter som sitter kvar till nästa morgon.

Dagen efter behandlingen får du gå hem. Yttre strålbehandling Förberedelser Ett förberedande besök med datortomografi görs dagen före första brachyterapin. Under­sökningen görs för att planera strålbehandlingen. Behandling Strålbehandlingen ges en gång per dag, måndag-fredag, 5 dagar i veckan, i fem veckor. Vid varje behandling ges 2 Gy strålning och sammanlagt blir det 50 Gy för den yttre behandlingen.

Det tar bara några minuter och man märker ingenting av själva strålningen. Total behandlingstid blir 7 veckor. Biverkningar Efter veckors behandling kan man få sveda och trängningar till vattenkastning, ökad avförings-frekvens och eventuellt diarré. Strålbehandling med brachyterapi Brachyterapi innebär tillfällig insättning av radioaktivt material i prostatan, inre strålbehandling.

Behandling Tre behandlingar ges med en till två veckors mellanrum.