Tecken på morfin beroende

Individuell vårdplan. Sjukvården Avgiftning i öppen- eller slutenvård. Vid läkemedelsberoende är behandlingstid inklusive uppföljning oftast ett år.

Opioider läkemedel

Socialtjänst Samverkan på lokala beroendemottagningar tillsammans med Beroendecentrum Stockholm och Capio Maria. Klientorganisationer Bakgrund Epidemiologi Då många inte söker vård utan beställer via internet så finns ett mörkertal. Läkemedelsberoendet har dock oftast skapats via legal förskrivning.

Det skrivs 3 miljoner recept på bensodiazepiner varje år, varav 70 procent utfärdas av allmänläkare. I praktiken har dock buprenorfin kommit att bli förstahandsmedlet, inte minst därför att det har en lägre toxicitet än metadon och har lindrigare utsättningssymtom. Vid nyinställningar bör buprenorfin i kombination med naloxon vara förstahandsvalet. Allergiska reaktioner är inte vanliga men kan förekomma och byte till rent buprenorfin bör då övervägas.

Om patienten sviktar i behandlingen med buprenorfin ska man vara lyhörd och överväga preparatbyte till metadon eller vice versa. Metadonet ges peroralt som flytande engångsdos under övervakning. Vanliga biverkningar under metadonbehandling Sedering.

Opiater benzo

Om den inte kan relateras till sidomissbruk skall metadondosen minskas Ökad svettning Viktuppgång kan vara dosrelaterad och minskning av dosen kan övervägas Sekundär hypogonadism. Manliga patienter upplever minskad libido, trötthet och initiativlöshet. EKG-undersökning rekommenderas vid doser över mg per dygn Dosjustering av metadon Efter en månad på grunddosen 70 mg gör läkare och patient en bedömning av behandlingseffekten och tar då ställning till en eventuell dosjustering.

Ställningstagandet ska basera sig på en samlad klinisk bedömning. Höjningarna av metadon ska ske stegvis om 10 mg med en mellanliggande period om minst en månad innan man tar ställning till en ny dosjustering. Övervägs ytterligare doshöjningar bör man inför varje ställningstagande ta ett nytt EKG. Dosering naloxon, vuxna: Vid uttalad andningsdepression ges naloxon 0,4 mg iv i upprepade doser tills effekt fås.

Vid måttlig andningspåverkan ges naloxon 0,,4 mg iv. Intralingual administrering kan ges vid svårighet att få iv infart.

Morfin biverkningar äldre

Inför längre ambulanstransport eller förflyttning kan naloxon ges profylaktiskt, vuxna 0,4 mg im. Om naloxon givits bör patienten vara symtomfri i 6 timmar efter given dos innan övervakningen avslutas. Missbrukare med toleransutveckling som fått naloxon kan skrivas ut redan efter 3 timmar om symtom ej återkommit. Vätsketillförsel iv vid lågt blodtryck. Små barn och äldre personer är särskilt känsliga.

Toleransutveckling förekommer. Förekommer i flera kombinationspreparat. Används i missbrukssammanhang. Om t ex Dolcontintablett lösts upp och injicerats iv, övervakas patienten som efter en morfininjektion.