Hur snabbt får man sepsis

I de sällsynta fall som barn får sepsis så är det oftast nyfödda barn som drabbas. Till skillnad från vuxna så är det hos barn vanligt att sepsis uppstår i samband med hjärnhinneinflammation. Men det kan även uppstå av andra infektioner. Här är symptom som kan stämma in på barn som drabbats av sepsis eller hjärnhinneinflammation: Feber Minskad aptit för dryck eller amning Blekgrå hudfärg Smärta i armarna, benen eller magen Kräkningar och diarré Hudblödningar - utslag som inte bleknar när man trycker på dem Huvudvärk och stel nacke Trötthet och mindre kontaktbarhet än vanligt Barnet upplevs som mycket sjukt Alla symptom behöver inte stämma in på barn drabbade av sepsis, men ju fler symptom som instämmer desto större är risken att det rör sig om blodförgiftning.

Barn får samma behandling som vuxna får vid sepsis. Ibland kan barn även få ta ett ryggvätskeprov eftersom sepsis kan vara kopplat till hjärnhinneinflammation. Sepsis hos äldre Äldre personer befinner sig i en riskgrupp att bli allvarligt sjuka i sepsis. Det beror på att immunförsvaret inte är lika reglerbart som hos yngre. Det kan även vara svårt att diagnostisera sepsis vid ett tidigt stadie av sjukdomen då de vanligaste symptomen ibland uteblir hos äldre.

CECILIA Så redan i ambulansen så tar man prover och undersöker patienten så att när patienten kommer till sjukhuset så är diagnosen klar? Så redan i ambulansen får man en väldigt bra bild. Och när en ambulans kommer till akuten, då rapporterar ambulanspersonalen av till akutpersonalen, nu är det de här och de här tecknen.

Och sedan är det då akutmottagningen som bestämmer, ska vi dra sepsislarm här eller inte? Och när de aktiverar sitt sepsislarm, då finns det väldigt tydliga strukturer för vad som händer. Det man gör är att man kontrollerar vilka organsystem som är påverkade. Hur kan vi stödja de organsystemen? Det enklaste är till exempel om lungorna är påverkade, om patienten till exempel flåsar eller har låg syresättning.

Då ger man syrgas, det är det första man gör.

Biverkningar efter sepsis

Och väldigt ofta så märker vi då att då kan patienten lugna ner sig för då räcker syret och då kan patienten andas lite mer som vanligt. Hos de flesta blir det faktiskt så. Ibland är det inte så, utan då kan man få gå vidare och ge annan typ av syrgasbehandling. Ibland måste man ge respiratorbehandling. Det man gör mer är att man sätter ett dropp på patienten och ger vätska fort. På det sättet kan blodcirkulationen fungera bättre, blodtrycket kan lugna ner sig och få mer vanlig nivå.

Hur får man sepsis

Så det är det man kan göra väldigt enkelt. Men till det så behöver man också värdera. Okej, här har vi en sepsis, men var sitter själva infektionen någonstans? Och då måste man värdera det. Vilket organ sitter i infektionen och i vilken typ av infektion verkar det vara? Och då värderar vi också vad patienten berättar, vad ambulanspersonalen berättar, kanske vad anhöriga berättar för att förstå.

Hur länge har det pågått? Vilken typ av symptom har patienten haft? Om patienten till exempel har hostat, då kan vi tänka att det kanske kan vara lunginflammation. Om patienten har haft urinvägsbesvär, kanske det var en urinvägsinfektion. Patienten kanske har något sår som är infekterat, då kanske det är källan. Sen gör vi också förstås en undersökning av patienten. Vi lyssnar på lungorna, vi känner på magen och tittar över patienten och ser om det finns något sår eller någon rodnad någonstans.

För att få en helhetsbild av patienten och för att kunna ge så bra behandling som möjligt. Då ger vi ofta antibiotika redan på akuten på en gång när vi konstaterar vad det sannolikt är för infektion. Och antibiotika är väldigt viktigt. De flesta med sepsis har bakterieinfektioner och då vill vi så fort som möjligt behandla med rätt antibiotika för att ta hand om infektionen så att säga.

Men kan det även vara någon annan mikroorganism som antibiotika inte biter på? Sepsis beror alltså på att en infektion ger den här överreaktionen på immunförsvaret och det kan vara ett virus också. Både influensa och covidviruset kan ge en sepsis. Man kan även få sepsis av till exempel malaria. Så olika typer av mikroorganismer kan ge sepsis.

Men oftast är det bakterier.

Sepsis dödlighet

Men ger man också någonting som lugnar ner immunförsvaret? Men hos de svårast sjuka patienterna som hamnar på intensivvården finns data på att vissa patienter har nytta av att få kortison som dämpar immunförsvaret. Så i de svåraste fallen kan det vara gynnsamt att ge dämpande behandling till en början.

Hur kan man skilja mellan sepsis och influensa? Det klassiska med influensa är att man har luftvägssymtom och man får feber. Man får ont i huvudet och kanske i kroppen. Men det som händer om en patient med de symtomen får sepsis är att man plötsligt börjar bli andfådd och får svårt att få luften att räcka till. Eller att man blir väldigt omtöcknad, inte tänker klart och blir påverkad i sin hjärna.

Det är framför allt det som händer, att man får påverkan på olika organsystem. Det är då som sepsisen har tillkommit. Så själva vanliga influensan är vanligt med luftvägssymtom och feber och ont i kroppen. Det är ju inte ett tecken på sepsis, utan det är ett tecken på infektionen influensa. Eller måste du faktiskt ta alla proverna och göra en ordentlig undersökning?

Utan man kan komma ganska långt genom en klinisk undersökning att man ser att patienten har en infektion men också är kraftigt andfådd till exempel eller är förvirrad och så. Då vet vi redan där att det faktiskt är en sepsis. Vad är det som händer då? Och det kan helt enkelt vara att man inte får kontroll på infektionen och att sepsisen fortsätter.

Men en sak är också att när man får så kraftig inflammation, då får man ofta också en reaktion att immunförsvaret fungerar mycket sämre i sin funktion. Man har fått en överreaktion först och sen får man en kompensatorisk nedtryckning av immunförsvaret. Och det är en allvarlig del av sepsisförloppet att immunförsvaret fungerar mycket sämre. Och ofta behöver man ju både antibiotika och det egna immunförsvaret för att kunna ta hand om och hantera en infektion och eliminera mikroorganismerna.

Vanliga urinvägsinfektioner eller urinvägsinfektioner som inte behandlas i tid eller på rätt sätt, så kallad urosepsis, kan också leda till sepsis. Ibland kan infektioner i magen och sårinfektioner ligga bakom blodförgiftningen. Det kan även handla om antibiotikaresistenta bakterier, som är vanligast i samband med sjukhusvistelse utomlands.

Blodförgiftning kan också orsakas av bakterier som kommer in i kroppen via till exempel sår, katetrar eller proteser. Risken att drabbas av sepsis är större för äldre och personer med allvarliga sjukdomar eller nedsatt immunförsvar. Långvarig kortisonbehandling och immunhämmande läkemedel är andra riskfaktorer eftersom de också påverkar immunförsvaret. Behandling vid sepsis Vid misstanke om sepsis görs en akut läkarundersökning med provtagningar, bland annat blododlingar, ibland i kombination med röntgen.

Behandlingen påbörjas mycket snabbt och inkluderar bland annat vätska och antibiotika som ofta ges intravenöst, direkt i blodet.