Transdermal läkemedel

Hysterektomerade kvinnor Kvinnor som har opererat bort livmodern behöver inte gestagentillägg och kan behandlas med enbart östrogen kontinuerligt enligt ovan. Vid samtidig endometrios bör även kvinnor som opererat bort livmodern rekommenderas kombinerad behandling. För kvinnor som önskar fortsätta menstruera gäller samma rekommendationer som vid perimenopausal behandling.

Plåster mot smärta i ryggen

Kontroll efter insatt behandling Vid nyförskrivning rekommenderas uppföljning. Vid väl fungerande behandling rekommenderas receptförnyelse med ett års intervall, då utvärdering och omprövning av behandlingen görs. Mammografi rekommenderas enligt screeningprogrammet. Biverkningar De vanligaste biverkningarna av hormonbehandling är bröstspänning, huvudvärk, illamående, svullnadskänsla och humörpåverkan.

Humörbiverkningar av gestagenkomponenten kan kräva ändrad regim, till exempel utglesad regim med gestagentillägg eller hormonspiral Mirena. Viktökning är inte en biverkan av hormonbehandlingen. Hälsoeffekter Längre tids behandling med medelpotenta östrogenpreparat i kombination med gestagen ger en något ökad risk för bröstcancer efter mer än fem års behandling relativ risk 1,3—1,7 i observationsstudier, 1,3 i randomiserade studier.

Smärtstillande plåster receptfritt

Biverkningar av transdermalt fentanyl liknar dem som ses vid morfinbehandling. Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för smärta och reumatiska sjukdomar. Senast ändrad Smärtbehandling med transdermalt fentanyl. Analgetisk effekt efter 12 timmar Plåstret appliceras på överkroppen eller överarmen på en ren, oskadad hudyta utan hår.

Försiktighet vid byte till annan opioid Övergång från transdermalt fentanyl till annan opioid ska ske med försiktighet, eftersom plasmakoncentrationen är halverad först efter omkring 17 timmar. Transdermal buprenorphine and fentanyl patches in cancer pain: a network systematic review. J Pain Res. Transdermal opioids for cancer pain.

Curr Opin Support Palliat Care. The transdermal delivery of fentanyl. Eur J Pharm Biopharm. Detta ger en jämn plasmakoncentration, och transdermalt fentanyl lämpar sig därför för behandling av stabil, opioidkänslig cancerrelaterad smärta. Fentanylplåster används med fördel till patienter med sväljningssvårigheter, kroniskt illamående, kräkningar, osäkert upptag från mag-tarmkanalen eller till patienter med ovilja att ta tabletter.

Fentanylplåster är olämpligt till patienter med en instabil smärtsituation, smärttillstånd som kräver högre dos än mikrogram fentanyl per timme, samt patienter med uttalade svettningar eftersom plåstret då kan lossna.

Transkutant läkemedel

Frisättningen av fentanyl från plåster kan öka i samband med ökad hudtemperatur som feber, elektriska värmefiltar, intensiv träning bastubad eller solexponering av plåstret. Fentanyl metaboliseras via CYP3A4 till inaktiva metaboliter och samtidig användning av läkemedel till exempel erytromycin eller substanser till exempel grapefruktjuice och vissa andra citrusfrukter som hämmar CYP3A4 kan medföra förhöjda koncentrationer med risk för andningsdepression.

Analgetisk effekt efter 12 timmar Plåstret appliceras på överkroppen eller överarmen på en ren, oskadad hudyta utan hår.